来自 胜博发-留学移民 2019-09-20 02:05 的文章
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通过JCI国际标准评审,作为上海第一家实质性引

衡量医院品质的国际化权威标准,已在申城“落地生根”。复旦大学附属华山医院11月30日传出消息:该院正式启动JCI国际医院标准评审。未来3年内,医院将从每个细节入手,持续改进医疗服务,成为名副其实的国际化医院。 JCI全称“美国医疗卫生机构评审联合委员会国际部”,是世卫组织认可的全球评估医院品质权威机构。JCI提倡的国际标准,旨在建立科学医疗制度和流程,为患者提供优质医疗服务。数据显示:目前美国超过1.6万个医疗机构通过认证;除美国外,全球25个国家、地区共134个医疗机构也通过了认证。作为本市首个引入该标准的医疗机构,华山医院早在一年前已着手筹备。此番正式评审启动,JCI派出医疗、护理、管理三方面专家,长期跟踪华山医院,指出医院不足之处并督促改进。 翻看国际标准目录,329个子标准、1161个衡量要素显得格外细致苛刻:大到医疗护理的重要环节,小到每个氧气瓶的摆放方式、每个水槽下空间的清洁卫生,医院所有细节均须有书面制度或操作程序作指引;手术知情同意不仅是告知手术风险,病人也有权利作为治疗方案的最终决定者,“拍板”选择何种治疗方案等。来自美国方面的专家表示,这些规定旨在体现医疗公平性,让同种疾病患者享受同质量的医疗服务。 规定近乎死板、评审更显“刁钻”。初来乍到的美国专家,从华山医院顶楼一层层走下楼,逐个检查消防设备;一路跟踪废弃物品的“线路图”,途中会否遇到污染均记录在案……评审才刚启动,医院已向部分老习惯“开刀”,列出一系列改进措施:今后手术前一天,医护人员将为手术部位统一标识,术前主刀医生示意暂停,所有人员须共同核对病人姓名、病历号、手术名称、部位等,一切无误方可开刀;每个病人在院内跌倒,都须及时报告并有详细记录,院方及时整改;每名员工每两年进行一次心肺复苏培训、突发事件应急测试,每年开展一次消防演习。 华山医院院长徐建光表示,医院引进精细化管理,医疗质量与水平将得到提升。通过JCI国际标准评审,不仅将让华山医院通过国际权威认证,更能让病人享受安全质优的医疗服务。据透露,整个评审过程大约持续两至三年。

百年老“习惯”,大刀阔斧地改变

昨天,复旦大学附属华山医院正式对外宣布,该院筹备一年多的JCI国际医院评审工作全面启动。作为上海第一家实质性引入世界公认医疗服务标准JCI的医院,在2010年上海世博会前,华山医院将有望成为上海首家“国际化医院”。以病人为关注焦点JCI是美国医疗卫生机构评审联合会的国际部,也是世界卫生组织认可的全球评估医院品质的权威机构,是全球医院管理的最高标准。JCI共有329个标准,1161个衡量标准,从氧气瓶如何摆放、水槽下空间的清洁卫生等,所有这些标准都将以病人作为关注的焦点。据了解,这几天,几名JCI的检查官几乎把整个华山医院翻了个“底朝天”。他们在检查时采用“循迹追踪法”,对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查,尤其关注严重影响病人安全与医疗服务质量的流程。检查中,JCI的检查官在病人和工作人员完全不知情的状态下,对几名新入院的病人从进入医院大门一直到住进病房接受医嘱处理,进行全程追踪,涉及服务环节几十项。细节规定近乎死板据了解,JCI的认证讲究细节,各种操作规范被要求强制执行,在保护病人和员工安全方面,都严格要求。比如在手术前一天,手术医生会和护士一起到病房,对病人的手术部位进行标志,并且用来做标志的图案必须统一规定。在手术室内,正式手术前所有的医护人员必须停下手头工作,一起核对病人姓名、病历号、手术名称、部位等,所有这些确认无误后才能开始手术。病人在医院内跌倒,医院必须及时报告并要有详细记录,院方还要提出整改意见。按照JCI的要求,仅仅规劝在院内吸烟的人熄灭香烟是不够的,还必须告知正确的熄灭烟头的方法,并对吸烟的人进行健康教育。华山医院表示,一旦通过JCI评审,医院就相当于取得了美国及许多国家医疗保险公司的赔付门槛。

2月2日,华山医院从JCI(Joint Commission International)总部得到通知:正式通过第五版JCI医院评审标准。这意味着华山医院成为国内首家通过3次JCI评审的大型公立医院。

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比如,危急检查结果的报告形式。JCI不仅要求,检查科室在检查过程中发现危及病人生命的情况时,要第一时间电话通知医生,并且详细规定了打电话的程序:要求接电话的人在纸上写下检查情况,然后读给打电话的人听,确认记录正确,而不是简单的口头复述。这样就杜绝了沟通过程中的差错。

3年的时间,第五版JCI评审标准又出现了诸多改进和新的观察点。全体华山人群策群力,结合实际工作情况,大胆突破固有习惯,谨慎地逐步改造工作流程,持如履薄冰心,行勇猛精进事。3年的不断努力再次获得认可,“以病人为中心”的理念深入人心,为华山的“十三五”蓝图添上了重彩一笔。

据悉,JCI(第五版)标准是最为严苛的JCI 标准,为了将该标准细化实化,医院针对282条标准、1144个衡量要素进行了多次培训、稽查,如为了做好患者辨识,医院改革了身份识别制度,现在所有病人都只有一个身份识别码,杜绝了张冠李戴的错误;而每一位疼痛病人,医生和护士会根据国际通用的数字分级法(NRS)进行疼痛评估和评分,给出相应的治疗和护理对策,以提高患者舒适度;安全、规范为首位的静脉用药配置中心(简称PIVAS)是医院流程改造的大工程之一,改造后,审方、发药、冲配等流程在完全封闭的环境下流水线式完成,减少了病人往返次数,大大节约了时间、缩短了等候时间、提高了静脉用药安全系数。而浦东医院为了病人所做的改变,还远远不止这些……

华山医院申请JCI认证的工作启动于2007年底。那一年,是卫生部“医院管理年”活动的收官之年,而华山医院在“管理年”检查中取得了不俗的成绩。如何将医疗质量保持下去?医院领导将战略眼光投向了以“病人安全第一,持续改进医疗质量”为目标的JCI国际医院标准,成为了国内大型综合性医院中“第一个吃螃蟹的人”。

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33岁的王小姐是惠南镇居民,8月6日下午因腹痛难忍到浦东医院就诊。到了急诊,护士小周和小李的仔细询问让她印象特别深,哪里疼,怎么疼,王小姐感觉在对答中,疼痛都似乎减轻了。然后检查、治疗,王小姐正纳闷挂盐水怎么药都不给就让直接到输液室去,刷卡、确认,不知不觉中,护士已经推着小车来给自己输液了。

这一次,国际检查官员“明察秋毫”,也给华山提出有益的提醒,他们说,“我们来,是给你们一双发现问题的眼睛”,华山医院大受裨益,表示还将继续精益求精,用更高的国际化标准要求自己。(李研斐)(人民网上海频道2月10日电)

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成果分享 提升公立医院水平

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